夜、寝返りを打った瞬間に肩へズキッと痛みが走り、目が覚めてしまう。日中も腕を後ろに回したり高い場所に伸ばしたりする動きがつらく、着替えや洗髪に苦労する。

こうした症状は、四十肩・五十肩と呼ばれる肩関節の状態でよく聞かれるものです。

この記事では、四十肩・五十肩の経過が時期によって変わっていくことと、なぜ医療機関での診断がまず欠かせないのかをご紹介します。

こんなお悩みはありませんか?

• 髪を洗う・着替えで腕を後ろや上に回すと、鋭い痛みが走る
• 夜、寝返りで肩の位置が変わった瞬間に痛みで目が覚める
• 気づけばここ数週間で、だんだん肩が上がりにくくなってきた
• 反対側の肩は何ともないのに、片方だけ急に動かしづらい
• 以前なら届いた棚の上の物に、手が届かなくなった

ひとつでも当てはまる方は、医療機関での診断とあわせて、時期に合わせた付き合い方を知っておくと安心です。

研究でわかっていること

四十肩・五十肩(医学的には「凍結肩・五十肩(adhesive capsulitis)」と呼ばれます)には、注射・体外から衝撃を与える方法・運動療法など、数多くの対処法があります。2026年11月に医学誌「BMJ」に、これらを比較した大規模な研究が発表されました。

世界各国で行われたランダム化比較試験189件・参加者12,988人・59種類の介入方法をまとめて比較した、ネットワークメタアナリシスという手法の研究です。

この研究でわかったこと

• 体外衝撃波療法:短期的な痛みの軽減と関連していた(中程度の確からしさの根拠)
• 麻酔をかけて行う徒手整復:短期的な可動域の改善(特に腕を上げる動き)と関連していた(中程度の確からしさの根拠。医療機関で行う処置です)
• そのほか多くの対処法:効果を示す根拠の確からしさが低く、中長期的な効果や安全性ははっきりしないと報告された

研究チームは、比較に使われた研究の7割以上が偏りのリスクが高いと評価されたことも正直に述べています。「これをすればすぐに良くなる」と言い切れる方法は、まだはっきり示されていないというのが現時点での実情のようです。

出典:Meng J, Liu P, Gomes NS, et al. Interventions for adhesive capsulitis: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2026;395:e101057.

なぜ起こる? 体の中で起きていること

肩を包む「袋」が硬くなる

肩の関節は、関節包と呼ばれる袋状の組織に包まれています。四十肩・五十肩では、この関節包そのものが厚く硬くなり、血管が増えて炎症が起きやすい状態になると報告されています。関節の袋が硬くなることで、腕を動かせる範囲そのものが狭くなっていきます。

時期によって、体の中で起きていることが変わる

四十肩・五十肩は、大きく3つの時期に分けて考えられることが多いとされています。まず炎症が強く、夜間に痛みが悪化しやすい時期。次に、痛みより硬さ・動きにくさが目立つようになる時期。そして少しずつ動きがゆるんでいく回復の時期です。

ある報告では、最初の痛みが強い時期がおよそ2〜8か月ほど、動きにくさが目立つ時期が9〜12か月ほど続き、そこから動きが戻っていくまでに1年以上かかることもあるとされています。糖尿病や甲状腺の病気がある方は、この経過に関わりやすいとも言われています。感じ方や経過には個人差があります。

出典:Biglia A, Morandi V, Zanframundo G, et al. Adhesive capsulitis after COVID-19 vaccine injection: a peculiar case treated with combined bursa distention and glenohumeral capsular hydrodilatation. J Ultrasound. 2023;26(4):909-911.

HAUOLAでのアプローチ

四十肩・五十肩は医学的な診断名であり、まず医療機関を受診して状態を確認いただくことが前提になります。

そのうえで、恵比寿の整体・鍼灸サロンHAUOLAでは、肩をかばう動きで負担がかかりやすい首や肩甲骨まわりの緊張に、整体や鍼灸(はり・きゅう)で働きかけ、体全体がゆるみやすい状態づくりをサポートしています。無理に痛む方向へ動かすことはせず、その日の状態に合わせて内容を調整します。感じ方には個人差があります。

初めての方へ

初めてご来店の際は、カウンセリングで痛みの出方や動かしづらい方向、これまでの経過をていねいに伺い、一人ひとりに合わせて内容を決めていきます。無理な勧誘はいたしません。料金や所要時間など詳しい内容は、店舗ページをご覧ください。

今日からできるセルフケア

• 痛まない範囲で動かす:無理に伸ばさず、痛みの出ない角度でゆっくり腕を動かす
• 肩まわりを温める:入浴や蒸しタオルで肩周辺の血流をうながす
• 寝る向きを工夫する:痛む肩を下にしない、クッションで腕を支えるなど楽な姿勢を探す
• 反対側の腕も動かす:かばいすぎて体全体が縮こまらないよう、意識して伸びをする

強い痛みが続く場合や動きの制限が強い場合は、自己判断せず整形外科などの医療機関にご相談ください。

受診の目安

• 転倒やぶつけた後など、はっきりしたきっかけのあとに急に動かなくなった・激しく痛む
• 発熱や肩の腫れ、だるさを伴う
• 手や指にしびれ、力の入りにくさがある
• 市販の痛み止めが効かないほどの強い痛みが続く
• 短期間のうちに両方の肩に同じような症状が出てきた

※本記事は一般的な健康情報の提供を目的としたものであり、特定の疾患の診断・治療・予防や効果を保証するものではありません。体調に不安がある場合は医療機関にご相談ください。